地市试点
南方日报讯（记者/刘秋宜）日前，清远市卫计局官网公布了县级公立医院改革的有关通知（以下简称《通知》），全面启动县级公立医院综合改革，进一步深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、医保制度等相关改革，不断提高医疗服务水平，实现90%左右的患者在县域内就诊的改革目标。
《通知》指出，推进药品集中采购制度改革，县级公立医院使用的药品全部通过省级药品集中采购平台进行采购，并取消药品加成，调整医疗服务价格补偿合理收入。此外，还将落实院长负责制，完善公立医院院长选拔任用制度，强化院长任期目标管理，完善院长激励和约束机制，严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。
据了解，清远加快推进公立医院综合改革，改革范围从2013年的3县（市）3家扩大到2015年6县（市）10家县级公立医院，涵盖了所有县级人民医院和中医院，实现了县级公立医院综合改革100%全覆盖。
《通知》要求，清远要逐步完善补偿机制，各地要确保在县级公立医院取消药品加成（中药饮片、制剂按国家有关政策执行）的同时，完善财政补偿机制并落实到位，充分发挥医疗保险补偿作用，对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。
取消药品造成减少的合理收入，除了医保进行部分补偿，还将科学调整医疗服务价格。《通知》指出，县级公立医院因取消药品加成而减少的合理收入的80%通过合理调整医疗服务价格补偿，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，试点县（市）在规定的原则范围内，要及时调整医疗服务价格，进一步理顺医疗服务比价关系，合理调整后的医疗服务收费项目按规定纳入医保支付范围。
