安徽读者高女士问：我老伴今年83岁，现患有小细胞型肺癌，已有肝转移，不能手术，做过3次化疗。化疗后他总是吃不下饭，不知该怎样解决？有没有中成药能改善食欲？
安徽省第二人民医院肿瘤科主任程先平解答：食欲减退、进食减少是较为常见的化疗副作用。一般来说肿瘤治疗注重全程控制，包括食欲保障、免疫力维护、睡眠保障等，所以重要的是在病人治疗前根据身体情况、化疗药物的强度做预先处理；化疗期间进行调整，预防消化道反应的发生，或减轻化疗反应的程度和持续时间；一旦出现食欲减退，可以用一些中药调节脾胃、改善食欲、帮助消化，但化疗药物所致的消化道反应多为急性反应，中药调理较慢。因此，临床上常用孕酮类药物改善食欲，减轻化疗反应并可能增进化疗效果，同时减少肿瘤相关的营养不良，若食欲明显减退或持续时间较长可以静脉输注营养支持。
临床上一般认为75岁以上的老年人不宜再化疗，除非是白血病和淋巴瘤等对化疗很敏感的患者。这位患者已83岁高龄，患小细胞肺癌又合并有肝转移，且化疗严重影响食欲，原则上不建议继续化疗。▲
